dme sss02 470x282

Diyabetik retinopati: İğne olmazsam ne olur?

Diyabetik maküla ödemi çeşitli göz içi ilaç enjeksiyonları sayesinde tedavi edilebilen bir bozukluktur. Ne var ki, bu tedavi uzun süren, maliyetli ve sabır gerektiren bir süreçtir.

Tedaviyi reddetmek her hastanın hakkıdır. Fakat karar öncesinde bunun muhtemel neticeleri ve alternatif tedaviler hakkında bilgi sahibi olması gerekir.

Diyabet retina tabakalarının arasında sıvı kaçaklarına, kanamalara ve bazı maddelerin birikimine yol açar. Doku tabakaları arasında sıvı birikmesi dokunun sünger gibi şişmesine ve işlev kaybına neden olur. Dokudaki ödem tedavi edilmezse bir süre sonra kalıcı hücresel hasara ve kalıcı görme kaybına neden olur. Tedavi edilmemiş ya da geç tedavi edilmiş diyabetik retinopatide ileri derecede görme kaybı kaçınılmazdır.

Göz içi enjeksiyon tedavisi olmamayı tercih ederseniz önünüzde iki seçenek kalır: Lazer tedavisi olmak ya da hiç tedavi olmamak.

Diyabete bağlı oluşan hafif retina ödemlerinin tedavisiz, kendiliğinden geçmesi mümkün olsa da, oldukça nadir görülür. Bunun için hastanın kan şekeri, kan basıncı, kan yağları gibi tüm kan değerlerinin mükemmel biçimde kontrol altına alınmış olması gerekir. Yine de, belirgin ödemi bulunan gözlerde tedavisiz geçen her gün kalıcı görme kaybı riskini artırmaktadır.

Göz içi enjeksiyon halinde uygulanan ilaçlar henüz kullanımda değilken lazer tedavilerine sıkça başvurulmaktaydı. Ödemin lazer ile tedavisi uzun vadede oldukça başarılıdır; fakat lazerlerin hastalıklı dokunun yanında sağlam dokuya da hasar vermek gibi bir yan etkisi mevcuttur. Bu yüzden lazer uygulanan gözlerde görmeyi korumaktan çok görme kaybını sınırlamak söz konusudur; yani ödeme bağlı ciddi görme kaybını önlemek için lazer tedavisinin yol açacağı bir miktar görme kaybını göze almak gerekir. Yine de göz içi enjeksiyon tedavilerinin hiçbirinin fayda sağlamadığı gözlerde lazer tedavisi geçerli bir alternatiftir.

Özetle, diyabete bağlı maküla ödeminin tedavisinde kalıcı görme riskini en aza indiren, hatta pek çok hastada görme artışı sağlayan en etkili tedavi seçeneği göz içi ilaç enjeksiyonudur ve bu yüzden artık tüm dünyada standart uygulama haline gelmiştir.


Comments are closed.

• Bu yazı 19 Mayıs 2019 tarihinde güncellenmiştir.